Fobia ESPECIFICA

Características diagnósticas:

La característica esencial de la fobia específica es un miedo intenso y persistente a objetos o situaciones claramente discernibles y circunscritos.

La exposición al estímulo fóbico provoca casi invariablemente una respuesta inmediata de ansiedad. Esta respuesta puede adquirir la forma de una crisis de angustia situacional o más o menos relacionada con una situación determinada. Aunque los adolescente y adultos con este trastorno reconocen que este temor es excesivo e irracional, esto no sucede a veces en el caso de los niños. En la mayoria de las ocasiones el estímulo fóbico es evitado, si bien a veces puede experimentarse, aunque con sumo terror.

El diagnóstico es correcto sólo si este comportamiento de evitación, miedo o ansiedad de anticipación en relación con el estímulo fóbico interfiere significativamente con las actividades cotidianas del individuo, con sus relaciones laborales o sociales, o si la existencia de esta fobia provoca malestar evidente. En los menores de 18 años los síntomas deben haber persistido durante al menos 6 meses antes de poder efectuar el diagnóstico de fobia específica.

El individuo experimenta un terror marcado, persistente y excesivo o
irracional cuando se encuentra en presencia de objetos o situaciones específicos o bien cuando anticipa su aparición. El objeto del miedo puede ser la propia anticipación del peligro o daño inherente al objeto o situación ( ej., el individuo puede temer viajar en avión debido al miedo de estrellarse, puede temer a los perros por miedo a ser mordido o puede temer conducir un coche por miedo a tener un accidente).

Las fobias específicas también pueden hacer referencia a la posibilidad de perder el control, angustiarse y desmayarse al exponerse al objeto temido.
Por ejemplo, los individuos temerosos de la sangre y las heridas pueden estar preocupados asimismo por la posibilidad de desmayarse, los que tienen miedo a las alturas también pueden sentir inquietud por los mareos y los que tienen miedo a las aglomeraciones pueden preocuparse asimismo por la posibilidad de perder el control y empezar a gritar entre la gente.

En precencia del estímulo fóbico aparece de forma inmediata y casi
invariablemente una respuesta de ansiedad (ej.,un individuo con fobiaespecífica a los gatos experimentará casi invariablemente y de formainmediata una respuesta de ansiedad cuando se le fuerce a acercarse a ellos). El nivel de ansiedad o temor suele variar en función del grado de proximidad al estímulo fóbico (ej., el miedo se intensifica a medida que el gato de acerca y disminuye a medida que éste se aleja) y al grado en que la huida se ve limitada (ej., el miedo se intensifica a medida que el ascensor se acerca al punto medio entre dos pisos y disminuye a medida que las puertas se van abriendo al llegar al siguiente piso).

Sin embargo, la intensidad del temor no siempre se relaciona de forma tan previsible con el estímulo fóbico (ej., una persona que tiene miedo a la alturas puede experimentar grados variables de temor al cruzar el mismo puente endiferentes momentos).En ocaciones aparecen crisis de angusria consintomatología completa como respuesta al estímulo fóbico. Debido a la aparición de ansiedad anticipatoria cuando el individuo se ve en la necesidad de entrar en situaciones fóbicas para él, éstas suelen acabar siendo evitadas. Con menos frecuencia, el individuo se obliga a sí mismo a soportar la situación fóbica, aunque esto propicia la aparición de una intensa ansiedad.

SUBTIPOS:

Pueden especificarse los siguientes subtipos para indicar el objeto del miedo o evitación en la fobia específica (ej., fobia específica, tipo animal).

TIPO ANIMAL: El miedo hace referencia a animales o insectos. este subtipo suele iniciarse en la infancia.

TIPO AMBIENTAL: el miedo hace referencia a situaciones relacionada con la naturaleza y los fenómenos atmosféricos como tormentas, precipicios o agua.
Este subtipo suele iniciarse en la infancia.

TIPO SANGRE - INYECCIONES - DAÑOS: El miedo hace referencia a la visión de sangre o heridas, o a recibir inyecciones u otras intervenciones médicas de cáracter invasivo. Este subtipo presenta una incidencia marcadamente familiar y suele caracterizarse por una intensa respuesta vasovagal.

TIPO SITUACIONAL: El miedo hace referencia a situaciones específicas como transporte públicos, túneles, puentes , ascensores, aviones, coche o recintos corrados. El inicio de este trastorno sigue una distribución bimodal, con un pico de mayor incidencia en la segunda infancia y otro a mitad de la tercera década de la vida. Su incidencia en función del sexo, su patrón de incidencia familiar y su edad de inicio son similares a los de trastornos de angustia con agorafobia.

OTROS TIPOS: El miedo hace referencia a otro tipo de estímulos, SE ENCUENTRAN DESCRIPTOS EN LA ACTUALIDAD MÁS DE 7000 FORMAS DIVERSAS, entre los que se incluyen las situaciones que pueden conducir al atragantamiento, al vómito, a la adquisición de una enfermedad; fobia a los <<espacios>> (es decir, el individuo tiene miedo a los sonidos altos o a las personas disfrazadas.)